Charte de responsabilité du patient

1. En acceptant et en soumettant cette charte de responsabilité du patient, je confirme sur l’honneur être âgé(e) de plus de 18 (DIX-HUIT) ans et être en possession de mes moyens pour accepter cette charte.

2. Les lois de mon pays ne créent en aucun cas un obstacle pour pouvoir recevoir les médicaments/traitements que je commande ou que je vais commander.

3. Les médicaments/traitements que je commande ou que je vais commander ne sont que pour mon usage personnel et je garantis que ne vais pas les entreposer ou les distribuer à une tierce partie.

4. Je garantis que j’ai récemment subi un examen médical complet et que celui-ci a été jugé satisfaisant par mon médecin.

5. Je comprends que si j’ai des inquiétudes avant, pendant ou après la prise d’un médicament/traitement, je dois contacter aussi vite que possible un professionnel de santé en vue de soins ou d’une intervention.

6. Je comprends les risques ou les éventuels effets secondaires qui peuvent être associés aux médicaments délivrés sur ordonnance et, à cet égard, j’en connais parfaitement les risques parce que j’ai consulté un médecin. J’ai été totalement informé(e) des effets secondaires possibles, des risques et des bienfaits de ce médicament. Je garantis que j’ai récemment subi un examen médical complet effectué par mon médecin et que celui-ci a jugé mon état satisfaisant pour prendre le traitement/le médicament que j’ai demandé. Je garantis également avoir tout révélé sur mon état de santé lors de mon examen.

7. Je confirme que j’ai déjà utilisé les médicaments/traitements demandés et je garantis que je n’ai souffert d’aucun effet secondaire. En outre, je garantis que si je n’ai pas déjà utilisé les médicaments/traitements demandés, mon médecin traitant ou tout autre professionnel de santé m’a informé(e) que ceux-ci n’étaient pas contre-indiqués dans mon cas et qu’ils conviennent bien à ma(mes) pathologie(s).

8. Si des complications ou des problèmes en relation avec la prise de médicaments/ traitements survenaient et nécessitaient une intervention médicale, je garantis que je contacterais immédiatement un médecin afin qu’il m’apporte les soins adéquats.

9.  Je confirme que je ne prendrai pas d’autres médicaments/traitements pendant la prise des médicaments/traitements demandés à moins que mon pharmacien ou mon médecin m’ait confirmé que c’était sans danger. A cet égard, j’apporterai à mon médecin et/ou à mon pharmacien la liste complète des médicaments/traitements que je prends.

10. Je confirme que je ferai contrôler ma pression artérielle au moins une fois tous les quinze jours et je confirme que si cette dernière causait quelque problème que ce soit, j’arrêterai immédiatement de prendre le médicament/traitement.

11. Je confirme que je suis majeur(e) et que j’ai donc le droit d’utiliser une carte de crédit, une carte de débit, etc dans l’intention de réaliser cette transaction.

12. Je garantis que j’ai répondu honnêtement et du mieux que j’ai pu aux questions précédentes, que j’ai transmis toutes les informations nécessaires concernant mon état de santé et que je n’ai en aucune façon falsifié ces renseignements.